25 de julho de 2013

Porque os coágulos sanguíneos podem ser mortais?

Os Coágulos Sanguíneos são pedaços que surgem quando o sangue endurece até se tornar sólido. O processo de coagulação é ativado perante uma lesão da parede de um vaso sanguíneo, com o intuito de encerrar a lesão, para reduzir ao mínimo a perda de sangue enquanto se procede à reparação do vaso danificado. 

Um coágulo sanguíneo que se forma dentro de um vaso sanguíneo ou dentro do coração e se fixa lá é chamado de trombo. Quando um trombo se desprende da parede do vaso sanguíneo e cai na corrente sanguínea passa a ser chamado de Embolo. Daí que os coágulos sanguíneos podem ser mortais, pois quando se alojam nas artérias pulmonares, causam Embolia Pulmonar, que é uma condição que ocorre a obstrução as artérias pulmonares e todos os tecidos ligados a ela morrem pela privação de oxigênio. 

© BSIP/Corbis

Os coágulos de sangue que causam a embolia pulmonar começam geralmente em outra parte do corpo, geralmente nas pernas. Muitas vezes, eles estão ligados a uma condição chamada de trombose venosa profunda, que é quando há a formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas do corpo.

Os sintomas da embolia pulmonar incluem:
  • Tosse; 
  • Falta de ar;
  • Dor no peito;
  • Tontura;
  • Batimento cardíaco irregular;
  • Inchaço nas pernas;
  • Respiração rápida;
  • Sudorese;
  • Pressão arterial baixa;
  • Outros
Os fatores de risco para Embolia Pulmonar:
  • Queimaduras;
  • Câncer;
  • Gravidez;
  • Parto;
  • Histórico familiar de coágulos de sangue;
  • Fraturas dos quadris ou do fêmur;
  • Ataque cardíaco;
  • Cirurgia do coração;
  • Repouso absoluto por longo tempo ou permanência em uma posição por muito tempo, como em uma longa viagem de avião ou automóvel;
  • Lesão grave;
  • Acidente Vascular Cerebral (AVC);
  • Cirurgia (especialmente cirurgia ortopédica ou neurológica);
  • Uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de estrogênio.
Como prevenir a formação de coágulos sanguíneos: 

  • É muito importante prevenir a trombose venosa profunda (TVP), especialmente em pessoas com alto risco. Para ajudar a prevenir a TVP, mova suas pernas frequentemente ou dê uma volta durante longas viagens de avião ou automóvel, ou em outras situações nas quais você fica sentado ou deitado por longos períodos de tempo. Caminhar e permanecer ativo tão logo quanto possível após a cirurgia ou durante uma doença médica de longa duração também pode reduzir seu risco;
  • A terapia de heparina (doses baixas de heparina injetadas sob a pele) pode ser prescrita para aqueles que ficam em repouso absoluto por muito tempo;
  • Algumas vezes, os pacientes no hospital usam botas macias especiais que automaticamente (e de maneira suave) comprimem as panturrilhas com frequência. É chamado de compressão pneumática intermitente. Isso ajuda a manter o sangue em movimento e impede a coagulação do sangue.

Vídeo bem legal que encontrei no Youtube e que explica de forma bem didática o que foi explicado.


Fontes:
  • Tapson VF. Pulmonary embolism. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 99.

  • Snow V, Qaseem A, Barry P, et al. Management of venous thromboembolism: a clinical  practice guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians. Ann Intern Med. 2007;146(3):204-210.

  • Righini M, Le Gal G, Aujesky D, et al. Diagnosis of pulmonary embolism by multidetector CT alone or combined with venous ultrasonography of the leg: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2008;371(9621):1343-1352.

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