Esse post é o resumo do meu trabalho de conclusão de curso, que realizei com pacientes portadores de doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa Inespecífica atendidos em um hospital público de referência na cidade de Salvador - Bahia.
Resolvi coloca-ló no blog, pois apesar de serem doenças de crescente incidência mundial, poucos profissionais conhecem essas patologias, as manifestações clínicas e as repercussões na qualidade de vida dos pacientes portadores.
QUALIDADE DE VIDA E MANIFESTAÇÕES OSTEOARTICULARES EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇA DE CROHN E RETOCOLITE ULCERATIVA INESPECÍFICA
Elaborado: Lucas Scardua da SilvaOrientado : Verena Loureiro Galvão
Co-orientado: Genoile Oliveira Santana
FUNDAMENTOS: As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) constituem qualquer processo inflamatório que acomete o trato gastrointestinal. As principais enfermidades que compõem as DIIs são a doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa inespecífica (RCUI) que apresentam manifestações clínicas intestinais e extra-intestinais, sendo que artrite ou artralgias migratórias são as manifestações clínicas extra-intestinais mais encontradas em pacientes portadores de DIIs. Por serem doenças crônicas e apresentarem manifestações clinicas sistêmicas, as DIIs causam repercussões negativas na qualidade de vida dos seus portadores. Mesmo com novos estudos sobre as DIIs estarem sendo desenvolvidos, poucos abordam as manifestações osteoarticulares nos pacientes portadores.
OBJETIVO: Investigar qualidade de vida e as manifestações osteoarticulares em pacientes portadores de doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa inespecífica.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal, com pacientes portadores de doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa Inespecífica, atendidos no ambulatório de um hospital público de referência na cidade do Salvador, Bahia. A coleta de dados foi realizada após a consulta com o gastroenterologista, no período de março a abril de 2011, onde foram aplicados dois questionários, o SF-36 e o Questionário Nórdico de sintomas musculoesqueléticos modificado, além de um formulário com dados sócio-demográficos. No plano de análise, o banco de dados foi estruturado no Microsoft Office Excel 2007 e analisado no software SPSS v.13.0 for Windows, após ser realizada a validação e correção dos dados digitados.
RESULTADOS: Foram encontrados 33 pacientes e, dentre estes, 17 (51,0%) tinham doença de Crohn e 16 (49,0%) retocolite ulcerativa, 15 (45,4%) tiveram diagnóstico confirmado na faixa etária de 17 a 39 anos, 20 (60,6%) eram do sexo feminino e 20 (60,6%) tinham mais de 40 anos, com média de idade de 43,7 anos. Dos pacientes com DC, 9 (53,0%) tinham a doença localizada no cólon, 13 (76,5%) apresentavam classificação da doença como inflamatória e dos pacientes com RCUI 7 (43,8 %) tinham colite esquerda. Na analise da pontuação encontrada no SF-36, notou-se que os domínios aspectos sociais e capacidade funcional obtiveram as maiores médias, consequentemente os piores resultados, com 71,4 e 66,7 respectivamente. As manifestações osteoarticulares avaliadas pelo Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares, revelou que as regiões do corpo onde tiveram maiores relatos de problemas nos sete dias precedentes à investigação foram a coluna lombar e dorsal com 13 relatos cada e o joelho direito com 11 relatos. Nos últimos 12 meses precedentes a investigação, 18 pacientes informaram ter algum problema na coluna lombar, 14 pacientes informaram problema na coluna dorsal e 12 pacientes relataram problema no punho direito.
CONCLUSÕES: Conclui-se que a qualidade de vida dos pacientes com DIIs está comprometida, principalmente nos itens aspectos social, capacidade funcional, dor e saúde mental. As manifestações osteoarticulares se mostram freqüentes, são importantes limitadoras das atividades diárias e consequentemente ocasionam maior diminuição na Qualidade de vidaV. Recomenda-se a criação de uma campanha nacional, visando informar e esclarecer a população sobre as DIIs. Novos estudos devem ser realizados, com uma investigação criteriosa das manifestações osteoarticulares e maior número amostral, objetivando melhor comprovação dos resultados encontrados nesse estudo.
Se quiserem saber um pouco mais sobre as doenças inflamatórias intestinais acesse o site: http://www.abcd.org.br/
